診斷 本病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),凡全身癥狀或關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)6周以上,能排除其他疾病者,即應(yīng)考慮為本病。 早期病例應(yīng)與急性化膿性感染,骨髓炎,敗血癥,化膿性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核病,白血病及惡性腫瘤,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,病毒性關(guān)節(jié)炎相鑒別,另外,尚應(yīng)與風(fēng)濕熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別,與風(fēng)濕熱相比,本病關(guān)節(jié)病變大都兩側(cè)對稱,也比較固定,游走性不如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,皮下小結(jié)的發(fā)生率較少,并且很少發(fā)生心臟瓣膜病變,免疫缺陷病特別是選擇性IgA缺乏癥和先天性伴性隱性遺傳性低丙種球蛋白血癥可表現(xiàn)為類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)加鑒別,與扁平髖(coxa plana)病亦須鑒別,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少從髖關(guān)節(jié)開始,亦不限于此處。
|