出生不滿28天的寶寶,醫(yī)學(xué)上稱為新生兒。新生兒肺炎是新生兒常見病,全世界每年有200萬新生兒死于肺炎。按病因分為感染性、吸入性兩大類;感染性肺炎按發(fā)病時間,分為先天感染性、后天感染性;吸入性肺炎又有羊水吸入、胎糞吸入、奶汁吸入、胃內(nèi)容物吸入等。 新生兒患新生兒感染性肺炎以后,臨床表現(xiàn)極其隱晦,沒有經(jīng)驗的人往往看不出來。他的臨床表現(xiàn)不似年長兒、成人那樣典型,一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、憋氣等癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀往往已經(jīng)很重,甚至危及生命。早產(chǎn)兒、低體重兒、早期新生兒(出生兩周以內(nèi)的新生兒)尤其如此。 新生兒感染性肺炎的臨床表現(xiàn)主要是新生兒感染的癥狀。如何早期發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎,主要關(guān)注以下特征: 1.看精神 正常新生兒有明顯的醒睡周期,到了喂奶時間饑餓時會哭鬧,吃飽后慢慢入睡。如果寶寶一直不哭不鬧或一直睡,或煩躁哭鬧、不好哄,都是不正常的。 2.看皮膚 正常新生兒皮膚紅潤有光澤。如果寶寶皮膚出現(xiàn)蒼白、蒼灰、蒼黃、紫紺或有花紋都是不正常的。 3.測體溫 正常新生兒體溫在36℃~37℃之間,在保暖正常情況下體溫過低或發(fā)熱都是不正常的。 4.查呼吸 正常新生兒呼吸次數(shù),在安靜狀態(tài)下為30~60次/分。小于30次/分,大于60次/分都不正常。 5.看吃奶 新生兒發(fā)生肺炎時會出現(xiàn)食欲下降,不想吃或拒乳;會出現(xiàn)吃奶無力或嗆奶,會出現(xiàn)食量下降、吃奶量減少;或吃奶后嘔吐。 6.新生兒肺炎特有癥狀 除以上幾點外可伴有呻吟、口吐泡沫。但這種情況往往是比較重的寶寶才會有。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以上現(xiàn)象,應(yīng)及時就診于兒科醫(yī)生,醫(yī)生會建議作X光照片協(xié)助確診。以免延誤病情,因新生兒病情發(fā)展是很快的。 一旦確診有肺炎,就應(yīng)該住院治療。因為這些寶寶口服抗生素吸收率很低,達不到治療肺炎的目的;而且容易發(fā)生交叉感染,病情變化快,不宜在門診輸液。
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