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        小兒腹瀉病的檢查

        2017-10-02 16:48:36  

        1.糞便常規(guī)檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無(wú)膿細(xì)胞,白細(xì)胞,紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞,還應(yīng)注意有無(wú)蟲(chóng)卵,寄生蟲(chóng),真菌孢子和菌絲,有時(shí)需反復(fù)幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。

        2.大便培養(yǎng):對(duì)確定腹瀉病原有重要意義,1次糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率較低,需多做幾次,新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽(yáng)性檢出率。

        3.大便乳膠凝集試驗(yàn):對(duì)某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒,腸道腺病毒等,有較好敏感性和特異性,對(duì)空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

        4.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):對(duì)輪狀病毒有高度敏感性,特異性,有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

        5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗(yàn):此法可檢測(cè)出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類(lèi)和研究。

        6.糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時(shí),糞便還原糖呈陽(yáng)性,pH值<6.0,還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色,繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠(yuǎn)較原發(fā)性多見(jiàn),原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見(jiàn)。

        7.糞便電鏡檢查:對(duì)某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒性腸炎,諾沃克病毒性腸炎等。

        8.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi):病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高,細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高,半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細(xì)菌感染的診斷。

        9.血培養(yǎng):對(duì)細(xì)菌性痢疾,大腸埃希桿菌和沙門(mén)菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義,血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者有助于診斷。

        10.血生化檢查:對(duì)腹瀉較重的患兒,應(yīng)及時(shí)檢查血pH,二氧化碳結(jié)合力,碳酸氫根,血鈉,血鉀,血氯,血滲透壓,對(duì)于診斷及治療均有重要意義。

        11.其他:對(duì)遷延性和慢性腹瀉者,必要時(shí)作乳糖,蔗糖或葡萄糖耐量試驗(yàn),呼氣氫試驗(yàn)(一種定量非侵入性測(cè)定碳水化合物吸收不良的方法,有條件可以應(yīng)用),也可作纖維結(jié)腸鏡檢查。

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