診斷 目前診斷此病主要依靠臨床表現(xiàn),病理檢查結(jié)果和基因檢查結(jié)果,其中病理檢查發(fā)現(xiàn)病理性脂褐素顆粒是診斷NCL的金標(biāo)準(zhǔn)。 產(chǎn)前診斷NCL也主要依靠電子顯微鏡和基因技術(shù),通過絨毛膜活檢,檢查基質(zhì)血管壁幾乎可以100%地診斷嬰兒型NCL,在懷孕12周時50%的基質(zhì)血管壁出現(xiàn)顆粒脂色素,如果檢查40個基質(zhì)血管沒有發(fā)現(xiàn)脂色素的沉積,基本可以除外嬰兒型NCL,電子顯微鏡檢查可以單獨應(yīng)用于晚期嬰兒型NCL和其芬蘭變異型的產(chǎn)前診斷,曲線體可以在羊膜細胞中發(fā)現(xiàn),胎兒皮膚活檢也有利于診斷,晚期嬰兒型NCL的芬蘭變異型基因檢查發(fā)現(xiàn)CLN5的基因突變,但對青少年型 NCL的電鏡檢查目前尚無一致的意見,其產(chǎn)前診斷主要依靠基因檢查,CNL1,CLN2,CLN3和CLN5目前均可以根據(jù)基因的異常來進行產(chǎn)前診斷。 鑒別診斷 應(yīng)注意與其他錐體外系病變引起的運動異常,共濟失調(diào),以及各類型癡呆,精神異常,延髓麻痹,肌陣攣型癲癇和視網(wǎng)膜病變等鑒別。
|