核心提示：先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴(yán)重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致充血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴(yán)重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致充血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
有兩項(xiàng)研究認(rèn)為，高血壓、心臟病的起源正是在人們的兒童時(shí)期，而預(yù)防工作也應(yīng)從此時(shí)開始。
兩項(xiàng)研究報(bào)道均出自《循環(huán)》雜志一月刊：其中一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn)，父母的吸煙行為增加了學(xué)齡前兒童罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn);另一項(xiàng)則顯示青少年時(shí)期過多的糖分?jǐn)z入，與多種增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素相關(guān)聯(lián)。
西蒙教授和威爾士博士認(rèn)為，兒童或青少年時(shí)期的這些因素，并不會立刻就與心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相聯(lián)系，但預(yù)防非常有必要�！拔覀兤匠？偸窃谡f成人該如何預(yù)防心血管疾病，而其實(shí)這些疾病的預(yù)防工作在兒童期就應(yīng)開始了。”
吃糖太多易患心臟病
第二項(xiàng)研究成果則是基于國家疾病預(yù)防控制中心(美國)一項(xiàng)對青少年飲食攝取的調(diào)查，樣本數(shù)為2157例，采用的是問卷調(diào)查形式。
研究人員發(fā)現(xiàn)，青少年(13-19歲)普遍食用了大量的糖，糖占到了他們每天總攝入熱量的1/5多。每個(gè)孩子的日平均糖消耗量達(dá)到了476卡路里，換算出來就是超過半杯的蔗糖這其中既包括自己往飲食中添加的糖，也包括生產(chǎn)廠家在食品飲料中已經(jīng)添加的部分。
值得關(guān)注的是，那些吃糖最多的、占到其總熱量攝入30%以上的青少年，與吃糖較少、占其總熱量攝入約10%的青少年相比，有更大可能擁有更低的HDL(高密度脂蛋白，即“好”膽固醇)，更高的LDL(低密度脂蛋白，即“壞”膽固醇)，血脂濃度也更高。
而正如大家所熟知的，這三點(diǎn)又是心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素這種聯(lián)系不會受到社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素，或脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、膽固醇攝入等的影響。
“我認(rèn)為作為家長，有必要了解孩子每天攝入的熱量有多少是來自于糖�！毖芯繄�(bào)告的第一作者、艾莫利大學(xué)簡·威爾士博士說，“一些所謂的營養(yǎng)品其實(shí)除了提供熱量，其他幾乎什么都沒有，含糖的甜味飲料占了很大一部分，這樣下去勢必會對人們的健康造成長期的消極影響。”
她同時(shí)希望有更多的、具有前瞻性的研究進(jìn)行下去，以進(jìn)一步證實(shí)兩者之間的聯(lián)系。
先天性心臟病小兒該如何護(hù)理?
1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。
2、室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。
3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。
有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。
4、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。
6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。
7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會主動蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。
8、對平時(shí)心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。
9、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。
10、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。
