核心提示： 家長聽聽小孩的心跳，或者摸摸小孩的脈搏，如果發(fā)現(xiàn)心跳聲不均勻，或者脈搏時快時慢，就要注意小孩是否有心率失常的可能了。認清小兒心率失常，早發(fā)現(xiàn)，早治療。小兒時期常見的心律失常與成人不盡相同，它包括以下幾種：
家長聽聽小孩的心跳，或者摸摸小孩的脈搏，如果發(fā)現(xiàn)心跳聲不均勻，或者脈搏時快時慢，就要注意小孩是否有心率失常的可能了。認清小兒心率失常，早發(fā)現(xiàn)，早治療。小兒時期常見的心律失常與成人不盡相同，它包括以下幾種：
1、竇性心律不齊：心率隨呼吸而改變，吸氣時心率增快，深吸氣時更為明顯，呼氣末期心率減慢。在發(fā)熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品后心律不齊消失。
2、竇性心動過速 ：小兒正常心率因年齡而異，若新生兒心率超過200次/分;1歲以下超過160次/分;1～2歲超過140次/分;2～6歲超過130次/分;7～12歲超過120次/分，則稱為竇性心動過速，常見于運動、緊張、哭鬧、發(fā)熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其它如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起。
3、病竇綜合征：是由于竇房結(jié)功能衰竭而引起的激動產(chǎn)生和傳導發(fā)生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，心率不隨運動、哭鬧、發(fā)熱而增加。除心動過緩外還可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，所以也稱心動過緩—心動過速綜合癥，簡稱“快—慢綜合征”。
4、陣發(fā)性室上性心動過速：可見于上呼吸道感染、先天性心臟病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下小嬰兒多見，常突然發(fā)作，此時可出現(xiàn)煩躁不安、而色蒼白、出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發(fā)紺等癥狀，可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分或數(shù)小時而突然停止，血壓低，聽診時可發(fā)現(xiàn)心率弱，心率快而規(guī)則，新生兒可達300次/分，嬰兒可達200～300次/分，年長兒可達160～180次/分。
5、期前收縮(又稱早搏)：正常心臟跳動的起搏點是在心臟竇房結(jié)，而期前收縮是由異位節(jié)律點提前發(fā)出激動而引起的心臟搏動。按異位節(jié)律點出現(xiàn)的部位不同，可分為房性期前收縮、室性期前收縮及交界性期前收縮。這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。
6、房室傳導阻滯：可由心肌炎、心肌病、先天性心臟病、風濕性心臟病、藥物中毒如洋地黃、低血鉀等原因引起，按受阻程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度一般無癥狀，心電圖僅表現(xiàn)P—R間期延長。Ⅱ度可出現(xiàn)心臟漏跳現(xiàn)象。Ⅲ度由于心率過慢，可出現(xiàn)急性心源性腦缺氧綜合征，這是十分危險的，需要及時去醫(yī)院診治。
