一、便秘
便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、自己平時(shí)排便的習(xí)慣和排便時(shí)有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。如果超過(guò)六個(gè)月即為慢性便秘。
一般人的便秘多數(shù)屬于慢性功能性便秘的范疇,這種病也稱之為習(xí)慣性便秘、特發(fā)性便秘、、單純性便秘、功能性便秘等;一般是指各種原因所致的排便節(jié)律、排便習(xí)慣及糞便的性狀改變,即排便次數(shù)減少,或排便困難和糞質(zhì)干燥硬結(jié)或粘滯難排,癥狀至少持續(xù)3個(gè)月,經(jīng)過(guò)鋇劑灌腸或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變者。
便秘可以發(fā)生于任何年齡,但以中老年人發(fā)病率較高。中醫(yī)則統(tǒng)稱為“便秘”。
二、中醫(yī)治療便秘有優(yōu)勢(shì)
由于本病患者并無(wú)器質(zhì)性病變,所以西醫(yī)治療的針對(duì)性不強(qiáng);多數(shù)在癥狀嚴(yán)重時(shí)使用瀉藥治療。但使用瀉藥,一方面老年人及體弱多病者使用后會(huì)有不適感,尤其是瀉下力較強(qiáng)的藥物,容易造成脫水情況的出現(xiàn);另一方面;濫用瀉藥或灌腸,會(huì)使人體的自主排便反射削弱,造成排便的依賴性,從而出現(xiàn)瀉后便秘加重的情況;而且,長(zhǎng)期使用瀉藥還會(huì)出現(xiàn)諸如腸功能紊亂、大腸黑色病變等問(wèn)題。相對(duì)而言,中醫(yī)治療慢性便秘是有一定的優(yōu)勢(shì)。
那么,中醫(yī)又是如何治療慢性便秘的呢?中醫(yī)認(rèn)為,慢性便秘以虛證為主,包括:陰虛便秘、氣虛便秘(陽(yáng)虛便秘)、血虛便秘等幾個(gè)證型。
陰虛便秘:本型是臨床上最常見(jiàn)的便秘類型,老年人所患的便秘,多見(jiàn)于這一證型。本型患者多表現(xiàn)為便秘較為頑固,3~4天大便一次,大便干結(jié)難下,腹部不明顯,形體較消瘦,有些人還可伴有心煩、失眠、頭暈、耳鳴、胸悶、心慌等。可試用增液湯合六味地黃丸。成藥方面可選用六味地黃丸(如有心煩、失眠、頭暈、耳鳴等癥狀者可選用知柏地黃丸),每次6克,每日3次。
氣虛便秘(陽(yáng)虛便秘):本型多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的病人或者平時(shí)缺乏鍛煉的腦力勞動(dòng)者。本型患者多表現(xiàn)為精神疲倦,少氣懶言,容易疲勞,大便多不干結(jié),雖想排便但無(wú)力排出;若氣虛時(shí)間較長(zhǎng),而且沒(méi)有積極治療,則會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)虛,表現(xiàn)為大便不暢,但糞不干硬,伴見(jiàn)腰酸背冷,小便多,夜尿頻繁等。治療方面,若氣虛者可使用補(bǔ)中益氣湯;陽(yáng)虛者則使用濟(jì)川煎加味。成藥方面可選用便秘通口服液,每次1~2支,每日3次;本品具有益氣溫陽(yáng)通便的作用,可作為長(zhǎng)期調(diào)理之用。食療方面可使用白術(shù)粥(白術(shù)60克,粳米100克;白術(shù)加入粳米中煮粥,煮至粥較爛,早晚分服)。
血虛便秘:本型平時(shí)不太多見(jiàn),一些手術(shù)失血的病人、產(chǎn)婦、月經(jīng)過(guò)多的婦女可能會(huì)出現(xiàn)此型。本型患者多表現(xiàn)為大便干結(jié),面色較白,容易頭暈等,可使用潤(rùn)腸丸。成藥方面可以選用歸脾丸,每次6克,每日3次;或八珍沖劑,每次1包,每日3次。食療方面可使用蜂蜜桑葚膏(取新鮮桑葚,擂爛,用紗布過(guò)濾取汁,放瓦鍋里煮,稍濃縮后加入蜂蜜適量,不斷攪勻,煮成膏狀,冷卻后瓶貯備用。早晚各服1~2湯匙,開(kāi)水送服)。
除了藥(食)物治療外,平時(shí)的飲食及生活調(diào)理也是很重要的。
(1)平時(shí)注意多喝溫水,每天清晨可喝溫開(kāi)水或鹽開(kāi)水一杯;
(2)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,體弱、活動(dòng)少者可加強(qiáng)排便動(dòng)作(肛門括約肌一收一放)的鍛煉以及腹肌鍛煉;
(3)糾正不良的進(jìn)食習(xí)慣、不偏食,食物應(yīng)粗細(xì)搭配,注意食用各種小雜糧、糙米,多食用富含維生素的蔬菜、水果,諸如芹菜、韭菜、菠菜、蘿卜、香蕉、梨子等,還可以進(jìn)食富含油脂、性質(zhì)滑利的食品,如黑芝麻、麻子仁、松子仁、郁李仁、杏仁、葵花籽、阿膠、蜂蜜等;
(4)定時(shí)按摩腹部,從右下腹沿結(jié)腸方向,向上、向左、向下循環(huán)按摩,反復(fù)多次,直至排便時(shí)停止;
(5)適當(dāng)參加體育鍛煉及勞動(dòng),使人體內(nèi)氣機(jī)流暢,大腸傳導(dǎo)得以改善。
中醫(yī)治療便秘的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施治以及養(yǎng)生調(diào)攝,采取綜合措施,藥膳同用;在且可長(zhǎng)期服用,無(wú)毒副作用。所以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和調(diào)理,便秘便可以完全緩解。
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