專(zhuān)業(yè)護(hù)理 1、新生兒黃疸如何護(hù)理應(yīng)該先確認(rèn)是哪種黃疸，生理性黃疸一般不需要治療，也會(huì)自然消退。若發(fā)現(xiàn)屬病理性黃疸，一定要由醫(yī)生檢查辨別原因后酌情處理。寶寶在出生后2~7天若黃疸很重，易引起“核黃疸”，而致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需盡早干預(yù)治療。 2、病理性黃疸一般采用藍(lán)光照射治療，光療時(shí)遮擋好寶寶的眼睛、會(huì)陰部。同時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)退黃疸的藥，一般來(lái)說(shuō)，新生兒的胃對(duì)藥物很敏感，所以可能有嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，媽媽也不要驚慌，及時(shí)處理就好。 3、寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡，可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽(yáng)直接照射，同時(shí)要注意眼睛部分光線(xiàn)的遮擋，有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養(yǎng)3天，改用人工喂養(yǎng)，有助于黃疸消退。 日常護(hù)理 1、黃疸的護(hù)理：根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計(jì)血清膽紅素，判斷其發(fā)展速度。 2、光療的護(hù)理：光療前的準(zhǔn)備，清潔光療箱，往濕化器內(nèi)加水，接通電源，檢查線(xiàn)路及光管亮度，并預(yù)熱暖箱適宜溫度將患兒裸露(帶上眼罩及遮擋生殖器)，放入箱內(nèi)，記錄照射時(shí)間。光療時(shí)，應(yīng)使患兒受照均勻，單面光療時(shí)，每隔2小時(shí)更換一次體位，雙面或多面光療時(shí)，應(yīng)勤巡視，防止患兒受傷。定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄體溫及箱溫的變化，冬天注意保暖，夏天注意防熱，若體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后，再繼續(xù)光照治療，光療期間注意保證水分供給，按需喂奶，喂水，光療期間注意患兒有無(wú)光療反應(yīng)，如發(fā)熱，煩躁，皮疹，嘔吐，腹瀉，青銅癥等癥狀，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。光療結(jié)束后，清潔暖箱。 3、營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，向家長(zhǎng)講解母乳喂養(yǎng)的好和正確的喂養(yǎng)方法。光療的患兒失水較多，注意補(bǔ)充足夠的水分。 4、藥物護(hù)理：合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，及時(shí)糾正酸中毒，根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度，切忌過(guò)快輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。 5、心理護(hù)理：做好心理護(hù)理，多對(duì)患兒進(jìn)行撫摸，給予一定的安慰，緩解家長(zhǎng)焦慮及緊張情緒，使其配合治療，促進(jìn)患兒康復(fù)。
|
