專業(yè)護理 1、新生兒黃疸如何護理應該先確認是哪種黃疸,生理性黃疸一般不需要治療,也會自然消退。若發(fā)現(xiàn)屬病理性黃疸,一定要由醫(yī)生檢查辨別原因后酌情處理。寶寶在出生后2~7天若黃疸很重,易引起“核黃疸”,而致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需盡早干預治療。 2、病理性黃疸一般采用藍光照射治療,光療時遮擋好寶寶的眼睛、會陰部。同時醫(yī)生會開退黃疸的藥,一般來說,新生兒的胃對藥物很敏感,所以可能有嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生,媽媽也不要驚慌,及時處理就好。 3、寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡,可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射,同時要注意眼睛部分光線的遮擋,有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養(yǎng)3天,改用人工喂養(yǎng),有助于黃疸消退。 日常護理 1、黃疸的護理:根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。 2、光療的護理:光療前的準備,清潔光療箱,往濕化器內(nèi)加水,接通電源,檢查線路及光管亮度,并預熱暖箱適宜溫度將患兒裸露(帶上眼罩及遮擋生殖器),放入箱內(nèi),記錄照射時間。光療時,應使患兒受照均勻,單面光療時,每隔2小時更換一次體位,雙面或多面光療時,應勤巡視,防止患兒受傷。定時監(jiān)測并記錄體溫及箱溫的變化,冬天注意保暖,夏天注意防熱,若體溫超過38.5℃時,要暫停光療,經(jīng)處理體溫恢復正常后,再繼續(xù)光照治療,光療期間注意保證水分供給,按需喂奶,喂水,光療期間注意患兒有無光療反應,如發(fā)熱,煩躁,皮疹,嘔吐,腹瀉,青銅癥等癥狀,如發(fā)現(xiàn)及時處理。光療結(jié)束后,清潔暖箱。 3、營養(yǎng)與飲食護理:合理喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),向家長講解母乳喂養(yǎng)的好和正確的喂養(yǎng)方法。光療的患兒失水較多,注意補充足夠的水分。 4、藥物護理:合理安排補液計劃,及時糾正酸中毒,根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應的速度,切忌過快輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進入腦組織。 5、心理護理:做好心理護理,多對患兒進行撫摸,給予一定的安慰,緩解家長焦慮及緊張情緒,使其配合治療,促進患兒康復。
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