臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,癥狀可反復(fù)發(fā)作,也可在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀;虬l(fā)病時(shí)以某一癥狀為主,也可有多個(gè)癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說(shuō)不清。功能性消化不良分為4型:運(yùn)動(dòng)障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。 1、運(yùn)動(dòng)障礙型消化不良 此型以腹脹、早飽、噯氣為主。癥狀多在進(jìn)食后加重。過(guò)飽時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心甚至嘔吐。胃動(dòng)力學(xué)檢查50%~60%患兒存在胃近端和遠(yuǎn)端收縮和舒張障礙。 2、反流型消化不良 突出的表現(xiàn)是胸骨后痛,燒心,反流。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎。但24h小時(shí)酸堿度監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)部分患兒有胃食管酸反流。對(duì)于無(wú)酸反流者出現(xiàn)此類癥狀,認(rèn)為與食管對(duì)酸敏感性增加有關(guān)。 3、潰瘍型消化不良 其表現(xiàn)與十二指腸潰瘍特點(diǎn)相同,夜間痛,饑餓痛,進(jìn)食或服抗酸藥能緩解,可伴有反酸,少數(shù)患兒伴燒心,癥狀呈慢性周期性。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍和糜爛性炎癥。 4、非特異型消化不良 臨床表現(xiàn)不能歸入上述類型者,常合并腸易激綜合征。 除了反流型消化不良,其他幾種分類并無(wú)重要的臨床意義,許多患兒并不止歸入一個(gè)亞型,對(duì)患兒治療的指導(dǎo)意義不大。
|