臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,癥狀可反復(fù)發(fā)作,也可在相當一段時間內(nèi)無癥狀;虬l(fā)病時以某一癥狀為主,也可有多個癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。 1、運動障礙型消化不良 此型以腹脹、早飽、噯氣為主。癥狀多在進食后加重。過飽時會出現(xiàn)腹痛、惡心甚至嘔吐。胃動力學(xué)檢查50%~60%患兒存在胃近端和遠端收縮和舒張障礙。 2、反流型消化不良 突出的表現(xiàn)是胸骨后痛,燒心,反流。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎。但24h小時酸堿度監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)部分患兒有胃食管酸反流。對于無酸反流者出現(xiàn)此類癥狀,認為與食管對酸敏感性增加有關(guān)。 3、潰瘍型消化不良 其表現(xiàn)與十二指腸潰瘍特點相同,夜間痛,饑餓痛,進食或服抗酸藥能緩解,可伴有反酸,少數(shù)患兒伴燒心,癥狀呈慢性周期性。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍和糜爛性炎癥。 4、非特異型消化不良 臨床表現(xiàn)不能歸入上述類型者,常合并腸易激綜合征。 除了反流型消化不良,其他幾種分類并無重要的臨床意義,許多患兒并不止歸入一個亞型,對患兒治療的指導(dǎo)意義不大。
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