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        小兒腹瀉病診斷鑒別

        2017-09-29 22:38:07  

        診斷

        根據(jù)發(fā)病季節(jié),年齡,大便性狀,排便次數(shù)做出初步診斷,對于脫水程度和性質(zhì),有無酸中毒以及鉀,鈉等電解質(zhì)缺乏,進行判斷,必要時進行細菌,病毒以及寄生蟲等病原學檢查,作為病因診斷。

        鑒別診斷

        1.生理性腹瀉(physiological diarrhea):小兒外觀虛胖,出生后不久大便次數(shù)即較多,稀薄,呈金黃色,但不伴嘔吐,體重增加正常。

        2.急性壞死性小腸炎:感染及變態(tài)反應(yīng)是發(fā)病的重要因素,本病具有腹瀉,腹脹便血,高熱及嘔吐五大癥狀,大便初為水樣便,繼而轉(zhuǎn)暗紅色,果醬樣或血便,腹脹多較嚴重,可早期出現(xiàn)休克,甚至昏迷,驚厥。

        3.急性細菌性痢疾:夏季發(fā)病率高,患兒多有不潔食物史,潛伏期24~72h,大多數(shù)病人起病急,高熱,腹痛,嘔吐,腹瀉,里急后重,大便多呈黏液膿血便,排便次數(shù)每天數(shù)次至10多次,中毒性菌痢者可出現(xiàn)高熱驚厥,嗜睡或昏迷,甚至休克等癥狀,病程長短不等,糞便培養(yǎng)可確診。

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