(一)發(fā)病原因 1.微生物感染或細(xì)菌感染 進(jìn)食污染微生物和細(xì)菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多見沙門菌屬,嗜鹽桿菌及某些病毒等,細(xì)菌毒素以金黃色葡萄球菌為多見,偶為肉毒桿菌毒素,近年發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(H.pylori,Hp)也是引起急性胃炎的一種病原菌。 2.化學(xué)因素 (1)藥物:水楊酸鹽類藥物如阿司匹林,吲哚美辛等。 (2)誤食腐蝕劑:強(qiáng)酸(如硫酸,鹽酸,硝酸),強(qiáng)堿(如氫氧化鈉,氧氧化鉀)引起胃壁腐蝕性損傷。 (3)誤食毒性物質(zhì):毒蕈,砷,滅蟲藥,殺鼠劑等化學(xué)毒物,均可刺激胃黏膜引起炎癥。 3.物理因素 進(jìn)食過冷,過熱的食品或粗糙食物均可損傷胃黏膜,引起炎癥。 4.應(yīng)激狀態(tài) 某些危重疾病如新生兒窒息,顱內(nèi)出血,敗血癥,休克,大面積灼傷等,使患兒處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài),是導(dǎo)致急性糜爛性胃炎的主要原因。 5.蛋白過敏 外源性蛋白過敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂養(yǎng)的嬰兒中尤為常見。 (二)發(fā)病機(jī)制 1.外源性病因 可嚴(yán)重破壞胃黏液屏障,導(dǎo)致氫離子及胃蛋白酶的逆向彌散,引起胃黏膜的損傷而發(fā)生糜爛,出血。 2.應(yīng)激狀態(tài) 使去甲腎上腺素和腎上腺素大量分泌,內(nèi)臟血管收縮,胃血流量減少,缺血,缺氧進(jìn)一步使黏膜上皮的線粒體功能降低,影響氧化磷酸化過程,使胃黏膜的糖原貯存減少,而胃黏膜缺血時(shí),不能清除逆向彌散的氫離子;缺氧和去甲腎上腺素又使碳酸氫根離子分泌減少,前列腺素合成減少,削弱胃黏膜屏障功能,導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛性炎癥。
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