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        小兒胃腸炎診斷鑒別

        2017-09-29 22:25:49  

        診斷

        根據(jù)臨床癥狀,嘔吐、腹瀉、大便稀水樣。

        鑒別診斷

        金黃色葡萄球菌腸炎:多發(fā)生在口服大量廣譜抗生素后。主要癥狀為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、每日大便10—20次,初為黃綠色,3—4天后轉(zhuǎn)為暗綠色水樣便,有腥臭味;颊咚簛G失嚴重,有電解質(zhì)紊亂,甚則發(fā)生休克。

        病原性大腸桿菌腸炎:5—8月為發(fā)病高峰,多為3—6個月內(nèi)嬰兒。主要癥狀為嘔吐、低熱、腹瀉,便出物色黃呈蛋花湯樣,伴有粘液,個別偶見血絲,有腥臭味。重者有明顯脫水和酸中毒。

        病毒性腸炎:好發(fā)年齡2歲以內(nèi),癥狀為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,半數(shù)以上患兒伴上呼吸道感染癥狀,病毒性腸炎糞便標(biāo)本在電鏡下可檢測。

        耶氏菌腸炎:有5種類型,常見為胃腸炎,潛伏期10天左右,好發(fā)于5歲以內(nèi)的幼兒。主要癥狀為腹瀉稀水便,伴腹痛、發(fā)熱,病程3—14天。糞培養(yǎng)有耶氏菌。

        真菌性腸炎:多因長期應(yīng)用廣譜抗生素后。主要癥狀為腹瀉黃色稀水便,每天3次以上,有時呈豆腐渣樣,并有泡沫、粘液。實驗室糞檢可見真菌孢子及菌絲。

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