1.潛伏期 自數(shù)小時至8天不等，大多數(shù)為1～3天。 2.細菌性痢疾的臨床分型 根據(jù)病程及病情，可分為急性菌痢，慢性菌痢及中毒型痢疾，因中毒型痢疾病情特殊隨后有敘述，在此先討論急性菌痢，慢性菌痢的一般經(jīng)過。 (1)急性細菌性痢疾： ①典型痢疾：典型病例起病急，發(fā)熱，體溫為低熱或高熱，腹瀉，大便每天10～30次，糞便帶黏液及膿血，有惡心，嘔吐，陣發(fā)性腹痛，腹部有輕壓痛，有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸腸管，腸鳴音亢進，便后有里急后重下墜感，患兒全身乏力，食欲減退，嬰幼兒有時可有高熱驚厥，多數(shù)急性痢疾患兒經(jīng)合理治療，可于數(shù)天內(nèi)逐漸減輕而痊愈，預(yù)后良好，年長兒童大便很快成形，嬰幼兒可持續(xù)數(shù)天稀便，這與嬰幼兒腸道功能恢復(fù)較慢有關(guān)。 ②非典型痢疾：不發(fā)熱或只有微熱，也無中毒癥狀，輕度腹瀉，稀便，糞便內(nèi)只有黏液而無膿血，只有糞便培養(yǎng)陽性才能確診，在流行時，這類病例數(shù)可能超過典型病例數(shù)，因其經(jīng)過類似一般腸炎，易被忽視，常成為痢疾的傳播者。 (2)慢性細菌性痢疾：病程超過2周稱遷延性痢疾，超過2個月則稱慢性痢疾，其發(fā)生原因，主要是因體質(zhì)瘦弱，有營養(yǎng)不良，佝僂病或貧血等合并癥，或因這類病兒未得到合理治療所造成，因病程日久，漸消瘦，糞便含大量黏液，不一定帶膿血，或黏液便與膿血便交替出現(xiàn)，糞便仍可培養(yǎng)出痢疾桿菌，但陽性率顯著低于急性痢疾，慢性痢疾患兒如合并嚴重營養(yǎng)不良，往往容易發(fā)生一些危象，病兒可因發(fā)生電解質(zhì)紊亂(低鈉，低鉀，低鈣)，嚴重心肌損害而意外死亡，這類病兒在我國已很少見到，而在其他發(fā)展中國家經(jīng)常見到，在慢性痢疾過程中有時癥狀突然加重，呈急性發(fā)作的表現(xiàn)。
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