一、腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:腦癱嬰兒前半期(6個月以內(nèi))的早期癥狀。 1、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到,如果持續(xù) 4個月以上,則可診斷為腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。 2、身體發(fā)硬,這是肌張力高的癥狀,在一個月時即可見到,如果持續(xù)到18個月不能緩解,可診斷為腦癱。 3、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,6 個月時叫名無反應(yīng),可懷疑腦癱早期。 4、頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。 5、哺乳困難,生后不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮后疲乏無力,經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳,吐奶現(xiàn)象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。 6、固定姿勢,小兒出生后十分安靜,哭聲微弱或持續(xù)哭鬧,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張,蛙位,倒U字形姿 勢等,在生后一個月就可見到。 7、不笑:如果2個月不能微笑,4個月不能大聲笑,可懷疑腦癱早期。 8、手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷意義。 9、身體扭轉(zhuǎn):3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷。 10、頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的早期表現(xiàn)。 11、斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。 12、不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。 13、注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。 14、小兒易驚:抽搐,尖叫或煩躁不安。 15、自發(fā)運動少或不動或易打挺,全身松軟,肌肉松弛或全身發(fā)硬,經(jīng)常從襁褓中竄出去。 二、有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月),則有一些其他癥狀表現(xiàn): 1、不能翻身:6個月以后還不能翻身,有診斷意義。 2、不使用下肢:6-7個月不用下肢短暫地支持體重。 3、不用單手:7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。 4、手笨:手的精細動作,如捏小東西,解扣,系腰帶不靈活,不協(xié)調(diào),在7-10個月出現(xiàn),有診斷意義。 5、不能獨坐:7個月不能獨坐。 6、不能抓站:10個月不能抓站。 7、不會與人再見:10個月以后有診斷意義。 8、使用腳尖站立:10個月還用腳尖站立。 9、不能邁步:13-15個月以后,還不會邁步。 10、流口水及"吃手":12個月以后有診斷價值。
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