一、什么是腦癱? 小兒腦癱是出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)各種原因引起的非進(jìn)行性可以變化的腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)落后、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常。 二、腦癱是怎么引起的? 80%以上的病兒可追查出致病原因。 出生前,母親懷孕期患病毒感染、營養(yǎng)不良、高血壓、使用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物。 出生時(shí),產(chǎn)程長、胎位不正、顱內(nèi)出血、損傷,窒息、臍帶繞頸等。 出生后,早產(chǎn)、低體重、重癥黃疸、各種腦炎、中毒、頭部外傷等。 三、腦癱的早期表現(xiàn)是什么? 全身發(fā)軟、無力或四肢發(fā)緊、易驚,吃奶無力,哭聲微弱或陣陣哭鬧,頭后背易“打挺”,動(dòng)作過多或少動(dòng)。出生后3個(gè)月無站立或邁步表示,100天還不能抬頭,常握拳,手不張開。3—5個(gè)月還不能抓或只用一只手抓物,4—5個(gè)月不會(huì)翻身,7個(gè)月不會(huì)坐,10個(gè)月不會(huì)站、不會(huì)爬。 四、有早期癥狀怎么辦? 發(fā)現(xiàn)孩子有早期表現(xiàn),千萬不要光認(rèn)為是“缺鈣”、“營養(yǎng)差”,一定找醫(yī)生看看,不要眈誤孩子的治療,但也不一定都是腦癱。 如自己的孩子有易引起腦癱的病因特別是窒息、早產(chǎn)、黃疸、顱內(nèi)出血等,一定要定期找康復(fù)科醫(yī)生復(fù)診。 五、腦癱能治嗎? 能治,越早越好。越早腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大治療效果越佳,新生兒腦重340—400g,出生后6個(gè)月達(dá)800g,3歲前腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育達(dá)60%,6歲前發(fā)育達(dá)90%。早治療可避免因不良姿勢的形成造成終生殘疾,性格及思維能力的形成主要在學(xué)齡前,越早治療越好,有利于患兒全面成長。 六、小兒腦癱應(yīng)該怎樣預(yù)防? 小兒腦癱不能做到完全預(yù)防,但重視圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱的發(fā)病率。 出生前的預(yù)防;進(jìn)行優(yōu)生及遺傳病知識(shí)指導(dǎo);生育年齡不宜過早或過遲,一般在20—35歲為宜。做好婚前保健,孕婦健康檢查,排除難產(chǎn)的因素,如有高血壓、糖尿病,應(yīng)積極治療;預(yù)防患病,保證充分營養(yǎng),防止早產(chǎn);避免使用不必要的藥物。出生時(shí)及出生后的預(yù)防。 七、腦癱患兒需要做哪些檢查? 腦癱患兒根據(jù)運(yùn)動(dòng)和姿勢異常及各型特征可以做出臨床診斷。影像學(xué)如CT、核磁,可以為探討腦癱病因及預(yù)后提供可靠依據(jù),但不能作腦癱診斷。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有腦萎縮、腦發(fā)育畸形、腦軟化、腦白質(zhì)軟化的各種病變,病變部位與臨床類型有關(guān)。影像學(xué)檢查為腦癱的診斷提供了客觀依據(jù),但不能用單一的檢查項(xiàng)目來診斷腦癱。 八、腦癱的治療目前有什么方法? 腦癱的康復(fù)醫(yī)療是采用各種科學(xué)的技術(shù)和手段,以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主要綜合醫(yī)療。大體分以下幾個(gè)方面: (1)運(yùn)動(dòng)康復(fù):主要采用德國的Vojta法、美國的Bobath法、日本的“上田”法等,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)性訓(xùn)練。 (2)作業(yè)療法:手的功能及生活自理能力。 (3)矯治視覺、聽覺和口面部位功能障礙,認(rèn)識(shí)及語言能力。 (4)中醫(yī)推拿、針灸、穴位封閉、蠟療。 (5)治療及矯形器具及外科手術(shù)等治療。 九、小兒腦癱康復(fù)的總目標(biāo)是什么? 對(duì)腦癱患兒的康復(fù)目的是使他的身心等功能全面康復(fù),使他們在運(yùn)動(dòng)功能上、精神上獲得最大的康復(fù),達(dá)到生活自理,為其將來參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定基礎(chǔ)。 十、腦癱患兒的預(yù)后怎樣? 腦癱患兒的預(yù)后,關(guān)鍵在于開展治療時(shí)間的早晚及大腦損害程度的輕重,是否有并發(fā)癥狀。發(fā)現(xiàn)越早、治療越及時(shí),改善會(huì)越明顯。因嬰兒大腦發(fā)育還沒有成熟,容易控制、塑造,誘發(fā)應(yīng)有的反射,促使殘存組織發(fā)揮代償作用,正常運(yùn)動(dòng)功能正�;�,達(dá)到生活自理、能學(xué)習(xí)和走向社會(huì)從事勞動(dòng)。 十一、為什么腦癱患兒還要注意開展家庭康復(fù)? 康復(fù)治療的基本原則是要將治療貫穿于患兒的日常生活之中。治療師訓(xùn)練腦癱患兒時(shí),都必須一對(duì)一來完成;但每天只能治療1—2個(gè)小時(shí)的時(shí)間,使效果受限,所以家長也要參與配合治療,可提高療效且經(jīng)濟(jì)便宜。
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