小兒肺炎西醫(yī)治療 肺炎的治療原則是應用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應對癥治療如發(fā)熱時 給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物，對重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相應的住院治療。 一、一般護理及支持療法： 1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。 2、注意營養(yǎng)及水份供應，應盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消 化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。 3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。 二、抗感染藥物的應用。 1、抗生素的選擇。 （1）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。 （2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。 （3）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。 （4）對于細菌不明確的肺炎，應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。2、抗病毒藥物的應用。干擾素，三氮唑核苷。 三、氧氣療法： 四、對癥治療： 1、退熱與鎮(zhèn)靜。 2、祛痰止咳平喘。 五、重要臟器損害的處理。小兒肺炎食療方 1、板栗燒豬肉(民間方)主治肺炎。配方：板栗250克，瘦豬肉500克，鹽、姜、豆豉各少許。用法：將板栗去皮，豬肉切塊，加鹽等調(diào)料，加水適量紅燒，熟爛即可。 2、苡米百合湯(中醫(yī)驗方)主治肺炎。配方：苡米200克，百合50克。用法：將兩味放入鍋中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。3.魚腥草蛋(中醫(yī)驗方)主治：肺炎。配方：魚腥草1把，雞蛋數(shù)個。 小兒肺炎中醫(yī)治療 一、主證 1、風寒襲肺 【癥狀】惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊 【治法】辛溫解表，宣肺化痰 【方藥】三拗湯加減。蘇梗、蘇子、杏仁、甘草、炙麻黃。痰多加陳皮、半夏;咳嗽重加前胡、百部;喘重加炒白果、白芥子 2、風熱犯肺 【癥狀】發(fā)熱惡風，微有汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，呼吸急促，咽紅，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù) 【治法】辛涼解表，宣肺化痰 【方藥】麻杏石甘湯加味。生石膏、前胡、百部、杏仁、桔梗、甘草、炙麻黃�？戎靥刀嗉涌疃āⅦ旄蛏�、浙貝;咽痛加射干、連翹;熱重加黃芩 3、痰熱壅肺 【癥狀】壯熱煩躁，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣促喘憋，鼻翼煽動，或口唇青紫，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 【治法】清熱化痰，宣肺定喘 【方藥】麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。生石膏、葶藶子、黃芩、杏仁、生甘草、炙麻黃、大棗。痰多加天竺黃、浙貝母;大便秘結加焦軍;口唇紫紺明顯加桃仁、丹參。 4、陰虛肺熱 【癥狀】病程遷延，低熱汗出，面色潮紅，干咳無痰，舌質(zhì)紅而干，苔光剝，脈數(shù) 【治法】養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳 【方藥】沙參麥門冬湯加減。沙參、麥冬、玉竹、花粉、扁豆、枇杷葉、桑葉、炙甘草�？人陨跽呒幼陷摇⒖疃�;口干而渴加石斛;低熱起伏加青蒿、地骨皮 5、肺脾氣虛 【癥狀】低熱起伏，氣短多汗，咳嗽無力，納差，便溏，面色淡白，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細無力 【治法】健脾益氣，調(diào)和營衛(wèi) 【方藥】人參五味湯加減。太子參、白術、茯苓各、五味子、炙甘草、生姜、，大棗。動則汗出加黃芪、防風;痰多加陳皮、半夏;大便溏加訶子、山藥 (二)變證 1、心陽虛衰 【癥狀】面色蒼白而青，口唇發(fā)紺，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，神萎淡漠或虛煩不安，右脅下可見癥塊。舌質(zhì)略紫，舌苔薄白，脈微弱而數(shù) 【治法】益氣固脫，回陽救逆 【方藥】參附龍牡救逆湯加減。人參、龍骨、牡蠣各、赤白芍、附子、甘草、面色青紫加丹參、雞血藤;右脅下腫塊加莪術、紅花 2、內(nèi)陷厥陰 【癥狀】壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項強，雙目上視。舌質(zhì)紅降，脈弦數(shù) 【治法】清心開竅，平肝熄風 【方藥】羚羊鉤藤湯加減。水牛角、鮮生地、鉤藤、川貝母、白芍、茯神、竹茹、菊花、甘草。驚厥不止加天麻、石決明;熱重加黃連、炒梔子;痰多加天竺黃、遠志 (僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生)
|
