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        小兒發(fā)燒診斷鑒別

        2017-10-02 16:10:03  

        1、檢查高熱患兒皮膚有沒(méi)有出疹、有沒(méi)有瘀斑,淺表淋巴結(jié)是否腫大,咽部是否充血,扁桃體是否腫大,口腔粘膜有沒(méi)有斑點(diǎn)和潰瘍,心肺聽(tīng)診有無(wú)異常,腹部有無(wú)壓痛,肝脾是否腫大。如發(fā)現(xiàn)皮疹,應(yīng)考慮常見(jiàn)的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等。   

        2、檢查發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)考慮水痘,如發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑,應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎,也可能為血液系統(tǒng)疾病,如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤,如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,應(yīng)考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。   

        3、檢查發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點(diǎn),應(yīng)注意麻疹,如肺部聽(tīng)診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽(tīng)診有哮鳴音,應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘。腹部有明顯的壓痛或其它體征,應(yīng)注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等! 

        4、在夏天高熱可能與病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān),如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過(guò)這些病除發(fā)熱外還會(huì)有另一些表現(xiàn),應(yīng)仔細(xì)鑒別。

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