1.癥狀 起病可急可緩,多較急,起病多有發(fā)熱,開始高熱,1~2周后漸退為低熱,同時有患側胸痛,疲乏,咳嗽和氣促等,咳嗽時積液側胸痛加劇,如針刺樣,待積液增多后胸痛即可減輕或消失,呼吸困難和發(fā)憋的有無與積液的多少有關,大量積液時可有呼吸困難,胸悶。 2.體征 積液少時可無明顯體征,早期纖維素滲出階段可有胸膜摩擦音,積液較多時,患側胸廓飽滿,肋間隙消失,呼吸運動減弱,觸診語顫減低,叩診濁音,聽診呼吸音明顯低于健側,偶可聞少許水泡音,大量積液時氣管移向健側,慢性期廣泛胸膜增厚,粘連,包裹,可出現(xiàn)病側胸廓凹陷,呼吸運動及呼吸音減弱。 3.查體 可見患側胸廓較健側膨隆,肋間隙變寬或較飽滿,病例胸廓呼吸動度減弱,叩診濁或實音,聽診呼吸音減低或消失,當滲出液剛出現(xiàn)或消退時可聽到胸膜摩擦音。
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