小兒反復(fù)呼吸道感染,我們常簡(jiǎn)稱(chēng)為復(fù)感兒,是指體質(zhì)較弱的小兒在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染。它與年幼體弱、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。在醫(yī)學(xué)上,我們按照不同年齡組的小兒每年反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)來(lái)確定是否為復(fù)感兒:0—2歲小兒上呼吸道感染次數(shù)每年7次以上或下呼吸道感染每年達(dá)3次以上;3—5歲小兒上呼吸道感染次數(shù)每年6次以上或下呼吸道感染每年達(dá)2次以上;6—12歲上呼吸道感染次數(shù)每年5次或下呼吸道感染每年達(dá)2次以上。上呼吸道感染俗稱(chēng)“感冒”,常見(jiàn)的有急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎;下呼吸道感染主要是指支氣管炎和肺炎。
小兒患反復(fù)呼吸道感染的原因
1、免疫功能異常:免疫功能異常是引起患兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的重要因素。小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,處于免疫功能低下?tīng)顟B(tài),有些復(fù)感兒存在著免疫功能缺陷或因早產(chǎn)、先天不足導(dǎo)致體內(nèi)各種免疫球蛋白均低,故容易反復(fù)患呼吸道感染。
2、營(yíng)養(yǎng)不良:引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因有早產(chǎn)、喂養(yǎng)不當(dāng),如母乳不足又沒(méi)有及時(shí)添加必要的輔食。更常見(jiàn)的是飲食上百般遷就孩子,使孩子養(yǎng)成挑食的毛病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、微量元素和維生素缺乏、免疫力低下、身體素質(zhì)變差。如佝僂病、缺鐵性貧血、鋅缺乏癥都可致免疫力低下,易伴發(fā)感染。輕度的(或稱(chēng)為亞臨床型的)維生素A和維生素C缺乏也是造成小兒反復(fù)呼吸道感染的一個(gè)常見(jiàn)原因。
3、環(huán)境因素:刺激性煙塵、粉塵、大氣污染等因素,有害物質(zhì)進(jìn)入呼吸道,誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。被動(dòng)吸煙也是造成小兒反復(fù)呼吸道感染的原因之一。此外,不注意室內(nèi)通風(fēng)換氣或陽(yáng)臺(tái)封閉,或不正確使用空調(diào),室內(nèi)空氣不新鮮等均會(huì)降低小兒機(jī)體抵抗力。周?chē)泻粑阑蚧撔约膊』颊邥r(shí),病菌容易通過(guò)空氣傳播,增加小兒呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
4、護(hù)理不當(dāng):我們從臨床中還注意到,“復(fù)感兒”大多來(lái)自那些生活環(huán)境穩(wěn)定,生活條件比較優(yōu)越的家庭。家長(zhǎng)的過(guò)度呵護(hù)造成了小兒不良的生活方式。例如:有的家長(zhǎng)給小兒穿得太多,冬季過(guò)度保溫,孩子的衣服里整天汗?jié)窠蚪,風(fēng)一吹汗液蒸發(fā)帶走熱量而著涼。還有的家長(zhǎng)擔(dān)心小兒體弱,怕著涼,不讓孩子出門(mén)活動(dòng),使孩子抵御寒冷的能力降低,天氣一冷,家長(zhǎng)就把孩子“圈”在家里,冬天很少接觸冷空氣,孩子的呼吸系統(tǒng)因缺少鍛煉,抵抗力下降,在氣候冷熱變化劇烈的情況下不能很好適應(yīng),稍一吹風(fēng),感冒發(fā)燒便接踵而至。
5、治療不當(dāng):在反復(fù)呼吸道感染,特別是細(xì)菌性感染時(shí),有些家長(zhǎng)給孩子使用抗生素治療時(shí)療程不充分,用藥2~3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時(shí)受到抑制,卻沒(méi)有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等,細(xì)菌長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài),一旦受涼、勞累或抵抗力低下時(shí),就又會(huì)發(fā)病。