小兒反復呼吸道感染

小兒反復呼吸道感染，我們常簡稱為復感兒，是指體質較弱的小兒在較長一段時間內反復出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染。它與年幼體弱、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。在醫(yī)學上，我們按照不同年齡組的小兒每年反復發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)來確定是否為復感兒：0—2歲小兒上呼吸道感染次數(shù)每年7次以上或下呼吸道感染每年達3次以上；3—5歲小兒上呼吸道感染次數(shù)每年6次以上或下呼吸道感染每年達2次以上；6—12歲上呼吸道感染次數(shù)每年5次或下呼吸道感染每年達2次以上。上呼吸道感染俗稱“感冒”，常見的有急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎；下呼吸道感染主要是指支氣管炎和肺炎。

小兒患反復呼吸道感染的原因

　　1、免疫功能異常：免疫功能異常是引起患兒反復發(fā)生呼吸道感染的重要因素。小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，處于免疫功能低下狀態(tài)，有些復感兒存在著免疫功能缺陷或因早產、先天不足導致體內各種免疫球蛋白均低，故容易反復患呼吸道感染。

2、營養(yǎng)不良：引起營養(yǎng)不良的原因有早產、喂養(yǎng)不當，如母乳不足又沒有及時添加必要的輔食。更常見的是飲食上百般遷就孩子，使孩子養(yǎng)成挑食的毛病導致營養(yǎng)不良、微量元素和維生素缺乏、免疫力低下、身體素質變差。如佝僂病、缺鐵性貧血、鋅缺乏癥都可致免疫力低下，易伴發(fā)感染。輕度的(或稱為亞臨床型的)維生素A和維生素C缺乏也是造成小兒反復呼吸道感染的一個常見原因。

　　3、環(huán)境因素：刺激性煙塵、粉塵、大氣污染等因素，有害物質進入呼吸道，誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明，以煤為主要燃料的家庭中，反復呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。被動吸煙也是造成小兒反復呼吸道感染的原因之一。此外，不注意室內通風換氣或陽臺封閉，或不正確使用空調，室內空氣不新鮮等均會降低小兒機體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時，病菌容易通過空氣傳播，增加小兒呼吸道感染的機會。

4、護理不當：我們從臨床中還注意到，“復感兒”大多來自那些生活環(huán)境穩(wěn)定，生活條件比較優(yōu)越的家庭。家長的過度呵護造成了小兒不良的生活方式。例如：有的家長給小兒穿得太多，冬季過度保溫，孩子的衣服里整天汗?jié)窠蚪�，風一吹汗液蒸發(fā)帶走熱量而著涼。還有的家長擔心小兒體弱，怕著涼，不讓孩子出門活動，使孩子抵御寒冷的能力降低，天氣一冷，家長就把孩子“圈”在家里，冬天很少接觸冷空氣，孩子的呼吸系統(tǒng)因缺少鍛煉，抵抗力下降，在氣候冷熱變化劇烈的情況下不能很好適應，稍一吹風，感冒發(fā)燒便接踵而至。

　　 5、治療不當：在反復呼吸道感染，特別是細菌性感染時，有些家長給孩子使用抗生素治療時療程不充分，用藥2～3天后，熱一退就停藥，雖使致病菌暫時受到抑制，卻沒有被徹底消除，這樣反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，細菌長期處于潛伏狀態(tài)，一旦受涼、勞累或抵抗力低下時，就又會發(fā)病。