小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。它是由于身體內(nèi)缺乏維生素D而引起的全身性鈣、磷代謝失常,繼而導(dǎo)致骨骼的變化,稱為維生素D缺乏性佝僂病。可發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒;6個月至1歲最多見。 發(fā)生佝僂病的原因: 一、 維生素D含量不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少,牛乳中含量少、且鈣 磷比例不當(dāng),影響鈣的吸收,所以人工喂養(yǎng)者佝僂病的發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)者高。 二、日光照射不足 。人體中維生素D的主要來源是經(jīng)陽光中的紫外線照射皮膚后,產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D,戶外活動少,則易患佝僂病。 三、 其他因素。如生長發(fā)育迅速,需要量大;慢性呼吸道感染,胃腸道疾病和肝、腎疾病;只以谷類為主要食物,副食少以及服用其他藥物等,均可影響維生素D和鈣、磷的吸收以引起本病。 患兒的表現(xiàn)為:前囟閉合延遲。骨縫加寬,重者有顱骨軟化,按壓枕部有乒乓球感覺,稱為"乒乓頭",有的可形成"方顱"。"十字頭"或"馬鞍頭"。嬰幼兒時期可在兩側(cè)肋骨與肋軟骨連接部位肥大,外觀看象兩串珠子,稱"肋串珠",胸廓下緣肋骨外翻,嚴(yán)重者出現(xiàn)"雞胸"。以上胸部異常變化必然導(dǎo)致胸廓畸形,以致影響心肺功能,且極易反復(fù)肺炎發(fā)生。此外,雙下肢彎曲形成"O"形腿或"X"形腿,以及脊柱側(cè)彎。除此之外,還常見有食欲不振,睡眠不安,易夜驚,多汗,汗帶酸味,引起局部發(fā)癢,在枕部形成禿發(fā),形成"枕禿";四肢肌肉無力,關(guān)節(jié)松弛,獨(dú)立行走較晚;腹壁和腸肌肌肉松弛,造成腸內(nèi)積氣,腹部膨大,且易腹瀉。 總之,小兒佝僂病是一種營養(yǎng)缺乏性疾病,其結(jié)果導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和骨骼畸形,以致全身抵抗力低下,容易患多種疾病且不易治愈,因此,為防止佝僂病的發(fā)生,在攝入維生素D不足的情況下,應(yīng)采取日光照射,盡可能增加小兒的戶外活動或及時補(bǔ)充維生素D劑。
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