1.急性中毒 口服急性中毒的癥狀為: (1)消化道癥狀:咽喉發(fā)緊和疼痛,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉等,口內有金屬味,口腔黏膜可有充血,水腫及壞死,齒齦可腫脹,溢血和潰爛,舌,舌下腺及耳下腺腫脹,病兒口流帶血黏液,嘔吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片,糞便有黏液和血,并含多量剝脫的腸黏膜,里急后重的感覺,類似痢疾糞便,部分病人由胃腸道穿孔形成腹膜炎。 (2)腎臟病變:腎損害時可見少尿或無尿,蛋白尿,血尿,管型尿等,伴面部水腫,常在中毒后4~10天出現(xiàn),尚有氮質血癥,高血鉀,酸中毒等急性腎功能衰竭等表現(xiàn)而危及生命。 (3)其他:病兒脈弱而不規(guī)則,呼吸困難等,重癥可發(fā)生嚴重酸中毒,心肌損害,心力衰竭,休克,昏迷,驚厥。 2.慢性汞中毒小兒少見,但水俁病和肢痛癥為慢性汞中毒的綜合征。 (1)肢痛癥:表現(xiàn)煩躁不安,淡漠,畏光,出汗,高血壓,肌張力減低,神經炎,口炎,流涎,胃炎和脫發(fā),還有各種皮疹和皮膚繼發(fā)感染,指,趾尖端及鼻部初呈粉紅色,腮部和鼻尖常呈猩紅色,以后手足呈暗紅色伴斑塊狀缺血區(qū)和充血區(qū),掌,跖部脫皮,皮膚發(fā)癢和手足劇烈疼痛,甚至指,趾甲脫落,發(fā)生肢端壞死,常見心動過速和心肌損害,開始腱反射正;蚩哼M,以后消失,偶見發(fā)熱,末梢白細胞增多,可見蛋白尿和糖尿。 (2)水俁病:因食入被汞污染河水中的魚,貝類所引起的甲基汞中毒,最早發(fā)現(xiàn)于日本Minamata海灣,故名。 ①主要表現(xiàn):為肢體感覺障礙,疼痛,麻木,咀嚼吞咽困難,言語不清,耳聾,視力障礙,畏光,無力,共濟失調,偏癱,震顫,性格異常,智力遲鈍,意識模糊,驚厥等。 ②嬰兒水俁。涸袐D進食此種魚,貝類患有汞中毒時,甲基汞可通過胎盤或母乳進入兒體致嬰兒中毒,生下的小兒也可發(fā)生水俁病,生后不久病兒即出現(xiàn)不同程度的癱瘓和智力障礙,其毛發(fā),血,尿中甲基汞成分皆升高,輕者表現(xiàn)生長緩慢,其毛發(fā),血,尿中甲基汞成分高,尿內如含汞0.02mg/L,一般可證明此病。
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