(一)發(fā)病原因 金屬汞的蒸氣可由呼吸道吸入引起中毒，一般急性金屬汞中毒都是工業(yè)事故，金屬汞由消化道吸收甚微，一般不致引起中毒，含汞藥物甚多，無機(jī)汞類分別為內(nèi)服，外用及直腸內(nèi)使用的藥物有升汞，氧化氨汞，朱砂，輕粉等，用量過大或持續(xù)應(yīng)用時間過長均可發(fā)生汞中毒，其中以升汞毒性最大，小兒中毒大多由于誤食此藥所致，0.1g可致死，有機(jī)汞類農(nóng)藥如賽力散，西力生等毒力強(qiáng)，誤食伴有含汞農(nóng)藥的種子，食用污染水中的魚，貝類或飲用被污染的水均可發(fā)生中毒。 (二)發(fā)病機(jī)制 金屬汞(mercury)中毒主要為吸入其蒸氣，無機(jī)汞及其化合物能抑制許多酶的活性，從而引起中樞和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以及腎，消化道損害。 金屬汞蒸氣的大量吸入是引起急性中毒的主要途徑，汞蒸氣吸入后，有75%～80%通過肺泡進(jìn)入血液，分布全身，以腦，腎，肺貯汞量最多，貯存時間較久，金屬汞本身不能通過血腦屏障和胎盤，但進(jìn)入血液后，汞會被氧化成二價(jià)汞離子，與血漿蛋白或含硫氨基酸結(jié)合進(jìn)入腦組織和胎盤，汞與蛋白質(zhì)巰基有特殊親和力，與酶的巰基結(jié)合使一系列含巰基酶的活性受抑制，造成機(jī)體的代謝障礙，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)的功能受到損害。 汞化合物可經(jīng)消化道和皮膚黏膜迅速吸收，在消化道的吸收率與其在水及胃液中的溶解度有關(guān)，吸收后在血液中主要與血漿蛋白結(jié)合，小部分與血紅蛋白結(jié)合，隨血液分布于各臟器，以腎臟含量最高，80%的汞蓄積在，腎臟的近曲小管，引起腎小管上皮細(xì)胞腫脹壞死，汞離子與酶結(jié)合后，使酶活性喪失，影響細(xì)胞功能，造成中樞和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以及腎，消化道損害。 口服升汞(主要成分為氯化汞)中毒量為0.1g，成人致死量為0.3～0.5g，小兒致死量為0.1g，氧化汞的致死量為1～1.5g，甘汞(主要成分為氯化亞汞)致死量為2～3g。
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