診斷 1.病史 應先仔細了解相關病史，如溺水時間，地點，是否沉入水底，獲救時意識，自主呼吸和發(fā)紺及水溫和水的性質(zhì)(淡水，海水，臟水)等情況，以及對心肺復蘇搶救的反應等，結(jié)合體格檢查，確定淹溺的性質(zhì)和程度，同時注意鑒別是否有外傷，驚厥，中毒，過度疲勞等異常因素。 2.體格檢查 應詳細，在搶救期間應重點觀察下列項目： (1)中心體溫及發(fā)紺情況。 (2)是否存在自主心跳呼吸，呼吸急促，三凹征及喘鳴。 (3)意識狀態(tài)情況，瞳孔對光反應，是否有去大腦體位及痛覺反應。 (4)是否有頸部受傷和其他臟器損傷。 淹溺經(jīng)復蘇后可考慮做相應實驗室和輔助檢查，以了解病情程度和并發(fā)癥情況。 3.顱內(nèi)壓監(jiān)測 有利于了解腦水腫狀態(tài)和指導治療，持續(xù)顱內(nèi)壓高于20mmHg提示腦損傷嚴重，而顱內(nèi)壓低于20mmHg，腦灌注壓高于50mmHg提示預后較好。 鑒別診斷 意外傷害的種類繁多，根據(jù)病史和表現(xiàn)，確診溺水容易，但須鑒別是單純性溺水，還是溺水前合并其他疾患，如癲癇(確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發(fā)作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為 10～30 %。而規(guī)范化腦電圖，由于其適當延長描圖時間, 保證各種誘發(fā)試驗, 特別是睡眠誘發(fā), 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽性率提高至80%左右，并使癲癇診斷的準確率明顯提高。),心臟病等，以及落水時有無骨折損傷等。
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