診斷 1.誤吸異物的病史：病史為診斷呼吸道異物的重要依據(jù)，一般家長多能詳述，少數(shù)家長事后遺忘，或未目睹，需反復(fù)詢問，如無上呼吸道感染而突然無故劇咳，必須排除異物，有些患兒不能訴說吸入異物，及健康小兒忽然劇烈嗆咳的病史，但肺內(nèi)確有病變，既不像肺結(jié)核，又不像典型的支氣管肺炎或其他肺部疾病，這類病例應(yīng)懷疑異物，做支氣管鏡檢查可以明確診斷。 2.胸部體征：因病例不同，須視梗阻的部位及性質(zhì)而定，活動于氣管的異物，除咳嗽時可聞拍擊音之外，兩肺有不同程度的呼吸音降低及痰鳴，若異物梗阻一側(cè)支氣管，可表現(xiàn)一側(cè)或某葉肺不張或肺氣腫的體征，患側(cè)肺部叩診或濁音或鼓音，視肺部病變而異，但呼吸音均減低，如有繼發(fā)感染則可聞痰鳴或喘鳴音，由于脂酸性異物所致的支氣管炎，取出異物后，則可聞中小水泡音，這是因潴留的分泌物排出所致，一般術(shù)前多不易聽到。 3.輔助檢查：如疑有氣管，支氣管異物時，應(yīng)作支氣管鏡檢查，X線檢查，可確定異物部位，大小及形狀，包括透視檢查和攝胸部X線正側(cè)位片，必須同時拍攝吸氣時及呼氣時的照片，必要時做螺旋CT檢查，對于難以診斷的和形態(tài)特異的異物的診斷具有臨床意義。 鑒別診斷 1.支氣管哮喘：常有喘息發(fā)作史，有喘鳴性呼氣性呼吸困難，重者端坐呼吸，經(jīng)氨茶堿或激素治療后，癥狀大都在短時期內(nèi)即可緩解，此類藥物對呼吸道異物所致的呼吸困難則無效。 2.支氣管炎及肺炎：支氣管異物極易誤診為肺炎，但肺炎常有上呼吸道感染史及發(fā)熱等癥狀，肺部常有粗，細(xì)Up音，而無明顯的單側(cè)呼吸音降低，且抗生素治療后炎癥很快控制，病情好轉(zhuǎn)。
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